Inlay / Onlay

Un inlay ou un onlay est un dispositif dentaire fabriqué sur mesure. Il est conçu pour restaurer une dent abîmée tout en préservant sa structure. Ces restaurations sont dites « indirectes » car elles sont créées en laboratoire, puis posées dans un second temps au cabinet.

On parle d’inlay lorsque la pièce s’insère uniquement dans la cavité de la dent, sans recouvrir ses reliefs. L’onlay, quant à lui, est plus étendu : il couvre une ou plusieurs cuspides, c’est-à-dire les pointes de la dent. Cette distinction est importante car elle détermine le niveau de couverture de la dent et donc sa résistance future.

Ce type de soin est souvent utilisé en alternative aux obturations classiques comme les amalgames ou les composites. Ils représentent une solution durable et précise pour les dents postérieures (prémolaires et molaires), soumises à une forte pression masticatoire.

Pourquoi choisir un inlay ou un onlay ?

Plusieurs raisons peuvent justifier le recours à un inlay ou un onlay. Ces restaurations sont recommandées lorsque la dent est trop abîmée pour accueillir un simple composite, mais qu’elle peut encore être conservée sans avoir recours à une couronne complète.

Les cas les plus fréquents sont les suivants :

• Présence d’une carie profonde qui a détruit une grande partie de la dent.
• Remplacement d’un ancien plombage cassé, infiltré ou inesthétique.
• Fracture partielle de la dent suite à un choc ou une usure excessive.
• Fragilité de la dent nécessitant un renfort structurel localisé.

L’objectif est de conserver au maximum la dent naturelle, en évitant des traitements plus invasifs.

Étapes de réalisation d’un inlay / onlay

La mise en place d’un inlay ou d’un onlay se déroule en plusieurs étapes précises. Cela permet de garantir une adaptation parfaite à la dent et une durabilité optimale.

1. Diagnostic et préparation

Lors du premier rendez-vous, le chirurgien-dentiste examine la dent à l’aide d’outils cliniques et, si nécessaire, de radiographies. Il évalue l’étendue des lésions et la viabilité de la dent. Une fois la décision prise, la zone cariée ou endommagée est nettoyée et préparée.

Une empreinte de la dent est ensuite prise, soit avec une pâte traditionnelle, soit via une empreinte optique (scanner intra-oral). Une restauration provisoire est posée pour protéger la dent entre les deux rendez-vous.

2. Conception et fabrication

L’empreinte est envoyée au laboratoire de prothèse. Le prothésiste conçoit l’inlay ou l’onlay à l’aide d’un logiciel de modélisation (technologie CFAO dans certains cas), puis le façonne dans le matériau choisi.

Les matériaux utilisés sont sélectionnés en fonction des besoins cliniques et esthétiques. Ils doivent être à la fois solides, durables et biocompatibles.

3. Pose et ajustement

Lors du second rendez-vous, le praticien retire la restauration provisoire, nettoie la dent et vérifie l’ajustement parfait de l’élément prothétique. Une fois l’ajustement validé, le collage est réalisé à l’aide d’un ciment dentaire spécifique.

Un polissage final est effectué pour assurer un confort optimal à la mastication. Le patient peut généralement manger normalement quelques heures après la pose.

Les matériaux les plus utilisés

La qualité du matériau joue un rôle essentiel dans la durabilité et l’intégration esthétique de l’inlay ou de l’onlay. Voici les plus couramment utilisés :

• Céramique : très esthétique, elle imite parfaitement la teinte de l’émail. Elle est résistante à l’usure et bien tolérée par les tissus buccaux.
• Résine composite renforcée : elle offre une bonne adhérence, une certaine souplesse et une finition esthétique correcte. Elle est parfois privilégiée pour les restaurations plus modestes.
• Alliage métallique (notamment or) : bien que moins utilisé aujourd’hui, l’or reste l’un des matériaux les plus durables. Il est recommandé dans certaines situations cliniques particulières.

Le choix dépend de plusieurs critères : position de la dent, contraintes mécaniques, préférences esthétiques et budget.

Quelle différence entre un inlay / onlay et une couronne ?

Il est important de bien distinguer ces deux traitements. La couronne recouvre entièrement la dent, comme un « chapeau ». Elle est indiquée lorsque la dent est très endommagée ou après un traitement de racine (dévitalisation).

L’inlay ou l’onlay, en revanche, ne remplace qu’une partie de la dent. Il respecte au mieux les tissus sains. Ce type de soin est moins invasif et conserve plus de matière dentaire naturelle.

Dans certains cas, un onlay peut être une alternative temporaire avant la pose d’une couronne. Le choix entre les deux se fait en fonction de l’analyse clinique, du niveau de destruction de la dent et du pronostic à long terme.

Quelle est la durée de vie d’un inlay / onlay ?

Un inlay ou un onlay bien réalisé peut durer entre 10 et 20 ans, voire plus. Sa longévité dépend de plusieurs facteurs :

• Qualité du collage et ajustement précis.
• Matériau utilisé.
• Hygiène bucco-dentaire quotidienne.
• Contrôles réguliers au cabinet.
• Absence de bruxisme non traité (grincement des dents).

Ces restaurations présentent une excellente tenue dans le temps, à condition d’être bien entretenues.

Conseils pour entretenir votre restauration

Pour préserver votre inlay ou onlay sur le long terme, il est essentiel d’adopter une hygiène rigoureuse :

• Brosser soigneusement les dents après chaque repas avec une brosse souple.
• Utiliser du fil dentaire ou des brossettes pour nettoyer entre les dents.
• Réaliser un détartrage professionnel tous les 6 à 12 mois.
• Éviter de mâcher des aliments très durs sur la restauration (noyaux, glaçons).
• Porter une gouttière de nuit si vous souffrez de bruxisme.

Une surveillance régulière permet d’intervenir rapidement en cas de début de fissure ou de décollement.

Y a-t-il des contre-indications ?

Bien que ce soin soit courant, certaines situations peuvent rendre la pose d’un inlay ou onlay inappropriée :

• Dent trop délabrée pour assurer la rétention de la pièce.
• Infection dentaire non traitée.
• Difficulté d’accès pour un collage fiable.
• Mauvaise hygiène ou caries non contrôlées.

Un examen clinique approfondi est indispensable pour confirmer l’indication.

Section FAQ

Est-ce que la pose d’un inlay ou d’un onlay est douloureuse ?
Non. Le traitement est indolore, car réalisé sous anesthésie locale. Une légère sensibilité peut apparaître après la pose, mais elle est transitoire. La mastication redevient normale en quelques jours.

Combien coûte un inlay ou onlay ?
Le coût varie selon le matériau utilisé et la complexité du soin. Un devis détaillé est toujours remis avant la réalisation. Certains contrats de mutuelle prennent en charge tout ou partie de ces soins.

Est-il possible de réparer un onlay cassé ?
Si la pièce est fissurée ou décollée, il est parfois possible de la recoller. En cas de fracture importante, il peut être nécessaire de la remplacer. Il est donc recommandé de consulter dès les premiers signes.

Peut-on manger normalement après la pose ?
Oui, après la pose définitive, vous pouvez reprendre une alimentation normale dès que l’anesthésie est passée. Il est toutefois conseillé d’attendre quelques heures et d’éviter les aliments collants le premier jour.

Prise en charge au Cabinet dentaire ARCHIDENT à Strasbourg

Le Cabinet dentaire ARCHIDENT, situé à Strasbourg, accompagne les patients dans le traitement des dents fragilisées par des solutions conservatrices comme l’inlay ou l’onlay. L’équipe prend le temps d’évaluer chaque situation de manière précise, dans un climat serein et rassurant.

Si vous présentez une dent abîmée ou si vous souhaitez remplacer un ancien amalgame, un diagnostic personnalisé vous permettra de faire un choix éclairé et adapté à votre situation.

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